Isteroscopia operativa

Cos'è l'isteroscopia operativa?

È una procedura endoscopica che permette di osservare l’interno dell’utero e di diagnosticare ed eventualmente trattare diverse condizioni patologiche a carico della cavità uterina (cervice e corpo).

Le principali applicazioni sono:

• Biopsie mirate
• Rimozione di polipi
• Rimozione di miomi sottomucosi (con diametro non superiore a 1,5 mm)
• Correzione di malformazioni (setti uterini parziali o completi,utero T shaped)
• Lisi di aderenze
• Rimozione di dispositivi intrauterini (IUD) o di corpi estranei
• Ablazione endometriale

Perché si fa l'isteroscopia operativa?

L'isteroscopia operativa serve a stabilire se è in corso un'infezione a livello cervicale o vaginale. 
 Con più precisione:

• Accertare la presenza di fibromi o polipi uterini, o aderenze intrauterine;
• Capire i motivi di un’infertilità o indagare i motivi che portano una donna ad avere aborti spontanei ricorrenti;
• Valutare lo stato di salute generale dell’endometrio, durante la menopausa;
• Valutare il fenomeno dell’ iperplasia endometriale;
• Risalire alle cause di un‘irregolarità nel ciclo mestruale, di una perdita anomala di sangue dall’utero;
• Ricercare le cause delle mestruazioni nelle donne che hanno superato la menopausa;
• Pianificare nei dettagli un intervento chirurgico a livello dell’utero;
• Verificare la presenza anomala di tessuto endometriale nel miometrio (adenomiosi);
• Accertare la presenza di un’anomalia congenita a carico dell’utero;
• Prelevare un campione di endometrio da sottoporre, successivamente, a opportune analisi di laboratorio (biopsia). Tale pratica permette di accertare la presenza di un carcinoma endometriale (un tumore maligno dell’endometrio) e stabilirne lo stadio di avanzamento.

Che tipo di anestesia si fa per isteroscopia operativa?

La durata dell'isteroscopia operativa è tra i 15 e i 60 minuti, in base alla complessità dell’intervento.

Quanto dura l'isteroscopia operativa?

L’isteroscopia viene eseguita con un ricovero giornaliero che dura dalle ore 7 alle ore 17 dello stesso giorno, in anestesia, una blanda sedazione.

Quanto è dolorosa l'isteroscopia operativa?

Il dolore dell’isteroscopia è minimo e sopportabile nella maggior parte dei casi. In genere, si tratta di un dolore simil mestruazioni. Non è necessaria la somministrazione di farmaci ammenoché non siano prescritti dal medico.

Quanti giorni di riposo dopo l'isteroscopia operativa?

Sarà necessario rimanere qualche ora in ospedale; La paziente dovrebbe comunque poter andare a casa poco dopo la procedura. È possibile riprendere le proprie attività abituali il giorno stesso della procedura o il giorno dopo.
La paziente può guidare se sono stati usati solo anestetici locali o in assenza di anestesia.

CONVALESCENZA A CASA
Una volta a casa, si raccomanda il riposo.  Se la procedura ha richiesto l’anestesia bisogna essere affiancati da un adulto per almeno 24 ore, finché gli effetti degli anestetici non sono completamente spariti. Durante tale periodo, non si dovrà né guidare né assumere alcolici.

La convalescenza può accompagnarsi a:
Crampi, simili ai dolori mestruali. Perdite o sanguinamento, che possono persistere anche una o due settimane.
Questi effetti collaterali sono normali e non devono destare preoccupazione, anche se bisognerà ricorrere al medico se particolarmente intensi.Ripresa delle normali attività.
La maggior parte delle donne può riprendere le proprie attività, compreso il lavoro, il giorno dopo l’isteroscopia. È però possibile sentire il bisogno di qualche giorno di riposo, soprattutto se all’isteroscopia era associato un trattamento come l’asportazione di fibromi o polipi.

Saranno il medico o il chirurgo a dettagliare le attività da evitare durante la convalescenza. 
In linea di massima:

• Non ci sono restrizioni dietetiche particolari;
• Ci si può tranquillamente fare la doccia anche il giorno stesso;
• Evitare rapporti sessuali per una settimana o finché non cessano le perdite di sangue; questa precauzione aiuta a evitare le infezioni.